对于医疗行业来讲，刚刚过去的2017年注定是不平凡的一年。有专家把2017年看作是形成较为系统的基本医疗卫生制度框架的关键之年。的确，2017年是多项重要医改政策和任务的起始之年，也是过渡之年。从年初国家卫生计生委下发《2017年卫生计生工作要点》，到3月底召开的全国医改工作会议，我们从侧面看到了医疗行业中现存的诸多问题，更看到了彻底打破医疗行业不合理现象的决心和坚定信念。

作为一项重大民生工程，医改始终在路上。想要在一年内彻底捋顺医疗服务体系是不现实的。但在这一年的时间里，我们看到了向好的趋势，而这就是医改的“希望”，我们有理由相信，医改致力于带给老百姓的“获得感”会在未来如期而至。本期年度盘点，搜狐健康将带您共同走进“2017年十大医改关键词”。

1、全部取消药品加成

“以药养医”形成于上世纪50年代，在当时的大背景下，对公立医院的发展起到了一定积极作用。但发展到现在，“以药养医”已经成为一个痼疾，公立医院严重依赖药品收入，患者负担加重。为了全面推开公立医院综合改革，打破不合理运行机制，国家卫生计生委于2017年4月21日下发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，要求9月31日前，所有公立医院全部取消药品加成。据国家卫生计生委数据显示，2017年底，全国所有公立医院已取消药品加成，公立医院综合改革已推广至全国338个地市。

2、推行“两票制”

在2017年1月初召开的2017年全国卫生计生工作会议上，公立医疗机构药品采购推行“两票制”被定调。大力推行“两票制”，是降低药价虚高和规范药品流通秩序的重要抓手。其目的就在于通过减少流通环节的层层盘剥，实现真正降低药品价格，以减轻民众看病的负担。目前，全国绝大多数省份都已经出台了“两票制”整体实施方案。福建省更是在“两票制”的实施上敢为人先，形成了一套实践经验。2018年“两票制”将在全国全面推行，一些省份甚至已经出台“一票制”政策。

3、医联体建设

强基层是多年来医改工作的重中之重。我国优质医疗资源结构不合理、分布不均衡，特别是仍面临基层人才缺乏的短板，已成为保障人民健康和深化医改的重要制约。在远程医疗技术的支持下，医联体建设被认为是提升基层服务能力，提升医疗服务体系整体效能的重要抓手。

2017年4月23日，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，全面启动多种形式的医联体建设试点。随后，紧密型和松散型医联体、医共体、跨区域的专科联盟和远程医疗协作网这4中模式的医联体如雨后春笋般出现。目前，全国91.1%的三级医院参与了医联体试点。在医联体建设推进过程中，也涌现出了如安徽天长、深圳罗湖等典型经验。

4、家庭医生签约

当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。结合国内外经验，家庭医生签约服务应运而生，希望借此转变医疗卫生服务模式，让老百姓拥有自己的“健康守门人”。

2017年4月13日，国家卫生计生委在上海市召开全国家庭医生签约服务现场推进会，将家庭医生签约服务列为今年深化医改的10项重点任务之一。5月2日，国家卫生计生委印发《关于做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》，提出工作要求。目前，一般人群和重点人群的签约率分别达到了30%和60%的目标，今后将在做实签约服务上下功夫。

5、分级诊疗

长期以来，我国医疗服务体系形成了一个“倒三角”结构，大病小病都往大医院跑，不仅浪费人力财力，还造成了医疗资源的浪费。分级诊疗制度的建立就是想要扭转当前不合理的医疗资源配置格局，解决资源配置不均衡问题。

自从2015年国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》起，分级诊疗就成为了